第六十八章 发汗治吐血
“嗯？”赵焕章疑惑地看向李可。
李可说：“赵大夫，我们讨论一下吧。”
赵焕章看看病人和家属，然后说：“好，你们稍等一下，我跟李可大夫会诊一下。”
说罢，赵焕章和李可两人走到门外去。
这一家人还愣了一愣，哪里来的一个新大夫？
孩子舅舅还问呢：“这是哪个大夫？赵大夫还跟他商量？”
病人爱人也愣住了，赵焕章是他们附近几个乡的头牌大夫啊，他还主动说要出去跟这个年轻大夫商量？
而那个年轻女孩道：“李可大夫。”
“彩，你认识他？”妇女问。
女孩摇摇头：“我刚听赵大夫说的。”
这一家人还是有些困惑，显然李可的名气还没有从里乡传出来。
李可和赵焕章到了外面。
赵焕章问：“你有不同的见解？”
李可回头看一眼，见门是关好的，他才说：“我觉得病人的表实证仍在，应是表邪很重，吐血亦不解，所以符合伤寒论第55条。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”
赵焕章眉头皱的很紧，说：“可仲景亦说衄家不可发汗，这是戒律啊。”
李可却道：“赵大夫，仲景之意不是这样理解的，衄家不可发汗，亡血家不可发汗，指的是久衄，亡血已经到了一个比较危险的地步了，因为血汗同源，一发汗就会导致病情极危。”
“这个病人虽然在吐血，但他是今天早上才开始的。并且我看他神志清醒，神色尚可，还能自己走路，尚不到亡血危险的地步。”
赵焕章被李可说的愣住了，他跟李可也一起去援助好几天了，对李可还是有些了解的，他怎么感觉李可对伤寒论的理解一下子就深刻起来了呢？
李可见赵焕章不说话，他又道：“赵大夫，病人虽然已经伤寒三五日了，但仍然表闭的很厉害。若是吐血解了表闭，那就从了伤寒脉浮紧，发热无汗，自衄者愈。”
“可是他现在吐血了，还是没有解表，郁在体内的热迫切外出，自然会不停吐血。这个时候只要解表，把表闭打开，郁热得出，吐血自然也就没了。我看他身体壮实，应当无碍。”
赵焕章闻言点点头：“道理是这个道理，但你没有证据证明病人吐血一定是因为伤寒而导致寒邪外闭，阳气过盛，郁热外出啊。”
李可说：“没错，所以这里用麻黄汤解表法有三个辨证要点，第一，表闭仍在。第二，确无里热。第三，阴津未伤。”
简单一句话，却让赵焕章立刻陷入了思索。
李可说：“若是里热炽盛，或者阴津已伤，那的确不适宜用麻黄辛温发散。”
赵焕章有些懵地看着李可，他问：“你怎么……你怎么突然医术精进了？”
“额……”李可停顿了几秒，也没敢说自己去补课了，毕竟最近查的严，他道：“看书看的。”
赵焕章问：“何书？”
李可说：“左季云先生的伤寒论类方汇参，左季云证治实验录，杂病治疗大法。”
“哦……回去我要仔细研究一下了。”赵焕章点了点头，就往里屋走。
进屋之后，赵焕章针对这几点，发现病人津液未伤，亦没有口干口渴，小便短赤等症。
赵焕章对李可点了点头。
李可亦是微微颔首。
这家人都在紧张地看着赵焕章，想这个远近闻名的大名医给想想办法。
而那个叫做彩的女孩却看向了李可，她前面清楚地看见赵大夫检查完之后，又对着那个年轻人的点头，赵大夫是在向这个年轻人表示肯定，这个年轻人也点头表示了认可。
“他刚才把赵大夫找出去说了什么？”小彩不禁疑惑起来。
赵大夫说：“好，你们等一下，我跟李可大夫商量一下方子。”
“好，好好。”病人家属自然是赶紧答应。
其实也没什么好商量的，无非是麻黄汤解表，赵焕章过去跟李可小声说了两句。
小彩看的清楚，是这个年轻人在写方子。而她的家人却简单地认为是赵焕章教的。
很快，方子写完，交给病人家属。
病人爱人说：“我们要赶紧去乡里拿药了。”
“不用。”赵焕章扭头问李可：“你这边药都有的吧？”
李可点点头：“有的。”
“好。”赵焕章对病人说：“你们的药就在他这里拿吧，诊疗本带上了吧？做好登记，钱都交给李可大夫，到时候他会去跟我会账的，这样的话，你们也方便一些。”
“这里也能拿药了？”病人爱人显得非常吃惊。
孩子舅舅也问李可：“大夫，您……看着眼生啊，是联合诊所新来的大夫？”
李可说：“不是，我是我们大队的卫生员。”
“哦，卫生员啊。”孩子舅舅顿时明白了李可身份，他们大队也有卫生员，刚选出来还不到五天，屁也不会。
村子里流感病了很多人，他也只是眼巴巴等着诊所大夫过来治病。
哎？可是为什么他们村子有药，自己村子里却什么药都没有，开了方子还得去乡里拿。
这一家人都疑惑起来。
李可拿过他们的诊疗本，收了钱，给他们做好登记，他道：“这样，你们就在我这边煎药，就别回去了，治病要紧。吃完药，我再看看情况。”
这话说的这家人挺暖心的。
赵焕章对李可道：“行，那这边交给你了，我要赶紧回去了，我事情还很多。”
“好。”李可答应一声。
赵焕章就要走。
这家人却急了。
病人爱人忙道：“哎，赵大夫，你你你这就走了？我家这口子，还在吐血呢，你不再等等了？”
赵焕章说：“不是开了方子了吗？再说了，有李可大夫在这边看着。”
“不是……他……”孩子舅舅没好意思说李可只是个卫生员，还大夫大夫的，太高抬了吧。
赵焕章看看这家人的表情，他反应过来了，他道：“李可大夫是个很成熟的大夫，之前跟我们去里乡救治流感，治好了很多人。昨天还有一家人特意抬着老爷子，走了足足一天来找李可大夫治病呢。”
“哦，对了，差点忘了。李可，那个老爷子我今天去看了，危险已经解除了，但阴分受损，我又开了善后方。他们还嚷着要找你呢，要不是太远，怕回不去家，又该抬着床板来找你了。”
“好。”李可点点头，放心了不少。
这家人相互看看，这年轻人这么厉害吗？
小彩则是眼睛一亮，她猜的没错！
“走了。”赵焕章微微笑了笑，出了门。
这家人还没来得及叫他，就听见外面有人喊：“李可，你在吗？你叔有点不舒服，给他看一下吧，给开个方子。哎，赵大夫你也在啊，要走啊？行，李可，李可你在吗？”
等李可出去了。
姑娘小彩对她家里人说：“我觉得刚就是这个叫李可的人给想的方子。”
她妈，她舅舅都用嫌弃的眼神看这个傻丫头。
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李可说：“赵大夫，我们讨论一下吧。”
赵焕章看看病人和家属，然后说：“好，你们稍等一下，我跟李可大夫会诊一下。”
说罢，赵焕章和李可两人走到门外去。
这一家人还愣了一愣，哪里来的一个新大夫？
孩子舅舅还问呢：“这是哪个大夫？赵大夫还跟他商量？”
病人爱人也愣住了，赵焕章是他们附近几个乡的头牌大夫啊，他还主动说要出去跟这个年轻大夫商量？
而那个年轻女孩道：“李可大夫。”
“彩，你认识他？”妇女问。
女孩摇摇头：“我刚听赵大夫说的。”
这一家人还是有些困惑，显然李可的名气还没有从里乡传出来。
李可和赵焕章到了外面。
赵焕章问：“你有不同的见解？”
李可回头看一眼，见门是关好的，他才说：“我觉得病人的表实证仍在，应是表邪很重，吐血亦不解，所以符合伤寒论第55条。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”
赵焕章眉头皱的很紧，说：“可仲景亦说衄家不可发汗，这是戒律啊。”
李可却道：“赵大夫，仲景之意不是这样理解的，衄家不可发汗，亡血家不可发汗，指的是久衄，亡血已经到了一个比较危险的地步了，因为血汗同源，一发汗就会导致病情极危。”
“这个病人虽然在吐血，但他是今天早上才开始的。并且我看他神志清醒，神色尚可，还能自己走路，尚不到亡血危险的地步。”
赵焕章被李可说的愣住了，他跟李可也一起去援助好几天了，对李可还是有些了解的，他怎么感觉李可对伤寒论的理解一下子就深刻起来了呢？
李可见赵焕章不说话，他又道：“赵大夫，病人虽然已经伤寒三五日了，但仍然表闭的很厉害。若是吐血解了表闭，那就从了伤寒脉浮紧，发热无汗，自衄者愈。”
“可是他现在吐血了，还是没有解表，郁在体内的热迫切外出，自然会不停吐血。这个时候只要解表，把表闭打开，郁热得出，吐血自然也就没了。我看他身体壮实，应当无碍。”
赵焕章闻言点点头：“道理是这个道理，但你没有证据证明病人吐血一定是因为伤寒而导致寒邪外闭，阳气过盛，郁热外出啊。”
李可说：“没错，所以这里用麻黄汤解表法有三个辨证要点，第一，表闭仍在。第二，确无里热。第三，阴津未伤。”
简单一句话，却让赵焕章立刻陷入了思索。
李可说：“若是里热炽盛，或者阴津已伤，那的确不适宜用麻黄辛温发散。”
赵焕章有些懵地看着李可，他问：“你怎么……你怎么突然医术精进了？”
“额……”李可停顿了几秒，也没敢说自己去补课了，毕竟最近查的严，他道：“看书看的。”
赵焕章问：“何书？”
李可说：“左季云先生的伤寒论类方汇参，左季云证治实验录，杂病治疗大法。”
“哦……回去我要仔细研究一下了。”赵焕章点了点头，就往里屋走。
进屋之后，赵焕章针对这几点，发现病人津液未伤，亦没有口干口渴，小便短赤等症。
赵焕章对李可点了点头。
李可亦是微微颔首。
这家人都在紧张地看着赵焕章，想这个远近闻名的大名医给想想办法。
而那个叫做彩的女孩却看向了李可，她前面清楚地看见赵大夫检查完之后，又对着那个年轻人的点头，赵大夫是在向这个年轻人表示肯定，这个年轻人也点头表示了认可。
“他刚才把赵大夫找出去说了什么？”小彩不禁疑惑起来。
赵大夫说：“好，你们等一下，我跟李可大夫商量一下方子。”
“好，好好。”病人家属自然是赶紧答应。
其实也没什么好商量的，无非是麻黄汤解表，赵焕章过去跟李可小声说了两句。
小彩看的清楚，是这个年轻人在写方子。而她的家人却简单地认为是赵焕章教的。
很快，方子写完，交给病人家属。
病人爱人说：“我们要赶紧去乡里拿药了。”
“不用。”赵焕章扭头问李可：“你这边药都有的吧？”
李可点点头：“有的。”
“好。”赵焕章对病人说：“你们的药就在他这里拿吧，诊疗本带上了吧？做好登记，钱都交给李可大夫，到时候他会去跟我会账的，这样的话，你们也方便一些。”
“这里也能拿药了？”病人爱人显得非常吃惊。
孩子舅舅也问李可：“大夫，您……看着眼生啊，是联合诊所新来的大夫？”
李可说：“不是，我是我们大队的卫生员。”
“哦，卫生员啊。”孩子舅舅顿时明白了李可身份，他们大队也有卫生员，刚选出来还不到五天，屁也不会。
村子里流感病了很多人，他也只是眼巴巴等着诊所大夫过来治病。
哎？可是为什么他们村子有药，自己村子里却什么药都没有，开了方子还得去乡里拿。
这一家人都疑惑起来。
李可拿过他们的诊疗本，收了钱，给他们做好登记，他道：“这样，你们就在我这边煎药，就别回去了，治病要紧。吃完药，我再看看情况。”
这话说的这家人挺暖心的。
赵焕章对李可道：“行，那这边交给你了，我要赶紧回去了，我事情还很多。”
“好。”李可答应一声。
赵焕章就要走。
这家人却急了。
病人爱人忙道：“哎，赵大夫，你你你这就走了？我家这口子，还在吐血呢，你不再等等了？”
赵焕章说：“不是开了方子了吗？再说了，有李可大夫在这边看着。”
“不是……他……”孩子舅舅没好意思说李可只是个卫生员，还大夫大夫的，太高抬了吧。
赵焕章看看这家人的表情，他反应过来了，他道：“李可大夫是个很成熟的大夫，之前跟我们去里乡救治流感，治好了很多人。昨天还有一家人特意抬着老爷子，走了足足一天来找李可大夫治病呢。”
“哦，对了，差点忘了。李可，那个老爷子我今天去看了，危险已经解除了，但阴分受损，我又开了善后方。他们还嚷着要找你呢，要不是太远，怕回不去家，又该抬着床板来找你了。”
“好。”李可点点头，放心了不少。
这家人相互看看，这年轻人这么厉害吗？
小彩则是眼睛一亮，她猜的没错！
“走了。”赵焕章微微笑了笑，出了门。
这家人还没来得及叫他，就听见外面有人喊：“李可，你在吗？你叔有点不舒服，给他看一下吧，给开个方子。哎，赵大夫你也在啊，要走啊？行，李可，李可你在吗？”
等李可出去了。
姑娘小彩对她家里人说：“我觉得刚就是这个叫李可的人给想的方子。”
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